DBI Der Bayerische Internist

Die ambulant erworbene Pneumonie (CAP) ist eine Volkskrankheit mit einer Inzidenz von fünf bis zehn Fällen pro 1.000 Einwohner. Im „Kompetenznetz ambulant erworbene Pneumonie“ (Competence Network of Community-Acquired Pneumonia, CAPNETZ) wurden für Deutschland repräsentative Daten zu Ätiologie und Verlauf als Grundlage für eine neue S3-Leitlinie erarbeitet.

Harnwegsinfektionen gehören zu den häufigsten Infektionserkrankungen, kommen bevorzugt bei Risikogruppen (Diabetes mellitus, Immunsupprimierung, Gravidität, Reflux- und Malformationen des Urogenitaltrakts, Urolithiasis) vor und manifestieren sich aus dem Ungleichgewicht erreger- und wirtseigener Faktoren, wobei P-Fimbrien (Pili) uropathogener Escherichia-coli-Bakterien die wichtigsten Virulenzfaktoren darstellen.

Nach Nierentransplantation erhöht sich die Gefahr viraler Infektionen im Transplantat, zum Teil bedingt durch die immunsuppressive Therapie. Einige Viren wie Zytomegalieviren (CMV), das humane Herpesvirus 6 (HHV-6), Adeno- und Polyomaviren sind nephrotrop und immunhistologisch sowie elektronenoptisch in Nephronsegmenten nachweisbar.

Die schwere Sepsis stellt heutzutage eine häufige Erkrankung mit ansteigender Inzidenz, enormem Ressourcenbedarf und hohen Kosten dar. Sepsis ist die führende Todesursache auf nicht kardiologischen Intensivstationen und damit die größte Herausforderung in der modernen Intensivmedizin. Nach Jahrzehnten der Stagnation wurden in den letzten Jahren beeindruckende Fortschritte im Bereich der frühen Diagnostik und der Therapie der Sepsis erzielt.